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深化医改增活力 优化服务谱新篇(将改革举行到底)

时间:2018-03-30  来源:保山日报  

  保山市人民医院始建于1937年,是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合医院,承担着保山境内及周边地区急、危、重、疑难病人的救治任务。随着经济社会的发展,人民群众的健康意识不断提高,医疗卫生发展水平与人民群众健康需求不适应、医院人才储备少、特色专科建设不完善等问题日益突出。为解决存在问题,市人民医院以改革创新为动力,建机制,抓落实,持续优化医疗卫生资源,不断提升医疗服务水平。

  一、主要做法

  (一)实施医院整体搬迁解决“供需矛盾”。老院区占地面积37亩,建筑面积8.1万㎡,编制床位1000张,开放床位1250张,2018年日平均住院人数1900余人,因床位不足,平均每日有600多位患者需要在过道加床,患者就医体验差,也给医院管理带来安全隐患。为破解医院现有就医条件难以满足患者就医需求的问题,实施医院整体搬迁。位于东城区的新院区规划占地面积203亩,建筑面积22万㎡,编制床位1200张,开放床位1500张,实际可容纳开放床位近2000张,可以更好地满足保山及周边地区人民群众的就医需求。同时,为进一步盘活资产,拓展医疗服务能力,将老院区资产划转到永昌投资公司,引入社会办医等竞争机制,由永昌投资公司与高水平的医疗机构合作,进一步提高医疗技术水平,加快保山医疗卫生事业发展。

  (二)积极推动与高水平医疗机构合作办医。为不断提升医院品牌,解决医院人才缺乏、医教水平不高、发展后劲不足等问题,加强与高水平医疗机构的合作,先后成为上海交通大学附属新华医院、昆明医科大学第一附属医院的联盟医院,为急危重病人转诊开通绿色通道、开展医疗技术指导及人员进修培训提供支持。目前,将医院建成昆明医科大学直属附属医院的工作正有序推进,建成后市人民医院由昆明医科大学统一管理,将有力提升医院诊疗水平,促进医院健康有序发展。

  (三)多措并举缓解“看病贵”难题。把解决患者看病贵的问题作为重点工作抓好、抓实,减少患者就医支出。一是全面实施城市公立医院综合改革,破除以药补医机制,取消药品加成,实行药品零差率销售。二是对医院部分医疗服务价格进行调整,严格控制医疗费用不合理增长。三是严格执行《云南省健康扶贫30条措施》,对建档立卡贫困人口实行住院“先诊疗、后付费”,“一站式”综合服务。四是做好对口帮扶县级医院、卫生院工作,充分发挥对口帮扶作用,切实提升县级医院、卫生院的医疗技术水平和服务能力。

  (四)推进医疗联合体建设。坚持以“优势互补、资源共享、互利共赢、共谋发展”为目标,加强与各县(市、区)医院交流协作,成立以市人民医院为主体的“医疗联合体”及妇产科、呼吸内科专科联盟。充分发挥医联体各成员单位的优势,以人才培养、技术指导、双向转诊、信息共享等合作方式,不断提升医联体各单位医疗技术水平和管理水平,形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,真正让群众“看好病、好看病”,打通群众看病就医“最后一公里”。

  (五)“人才兴院”打牢医院发展基础。大力实施人才兴院战略,创造尊重人才、重视人才的良好氛围。一是努力引进高层次人才,提高医学高学历专业人才的比例。二是在全市率先试行备案制人员招聘,解决编制不足人才难引的问题,共招聘备案制人员53名。三是健全激励机制,对引进的研究生及以上学历人才给予一次性安家费补助,解决高学历专业人才招聘难、待遇低、引不来、留不住等问题。四是每年安排业务骨干200多人次到湖南长沙湘雅医院、复旦大学附属华山医院等20多所“三甲”医院进修学习。同时邀请北京、上海等发达地区的优秀医疗专家到院开展医学教育活动及学术讲座,通过“请进来,送出去”的培训方式,使医护人员掌握医学前沿知识。

  二、取得的成效

  (一)患者就医压力进一步减轻。截至2018年1月31日,医院因取消药品加成减少合理收入1198万元,调减医疗部分检验检查服务价格优惠293万元,极大减轻了门诊病人及住院病人就医负担,促使医院从“以药补医”的旧观念中解放出来,逐步向提高医疗技术水平、提升服务质量、优化内部管理的方向转变。

  (二)医疗质量进一步提高。健全完善医院管理、就医流程等各项制度,通过从服务流程、首诊负责制、医疗质量监督、合理检查、合理用药、合理治疗以及降低患者医疗费用、减轻患者负担等方面规范和落实医疗核心制度和各项诊疗常规,急诊救治能力进一步提高,服务流程不断优化,绿色救治通道保持畅通,医患沟通得到加强,医疗纠纷逐年减少。2017年危重病人抢救成功25344人次,成功率99.058%,较2016年增0.137%;死亡率0.438%,较2016年降0.009%。

  (三)学科建设实现新突破。通过省级临床重点专科和专家工作站的建设,进一步提升了医院学科的发展及诊疗水平。目前,有省级在建临床重点专科5个,产科成为保山市危急孕产妇救治中心;建成上海交通大学附属新华医院副院长、普外科主任、长江学者刘颖斌专家工作站等5个;建成市级科技创新团队1个(心内科)。近年来,全院开展新技术、新项目近80项,实现了常规开展腹腔镜各类手术、介入手术及治疗、脑室镜、关节镜手术等现代先进医疗技术。

  (四)人才队伍建设得到加强。通过抓人才队伍建设,医务人员素质明显提高。近三年共招聘、引进专业技术人员123名,其中硕士研究生19名、本科毕业生104名。目前有享受云南省政府特殊津贴专家2人,云南省有突出贡献的专业技术人员3人,保山市有突出贡献的专业技术人员1人,市级学科带头人8人,市级创新人才3人,首届永昌名医7人;有硕士生导师4人、教授59人、副教授77人;有省委联系专家2人,市委联系专家2人;有230位专家分别担任省级医学专业学会的副主任委员、常委和委员,有全国劳模1人、全国卫生系统先进个人1人、省劳模1人。三年来,全院在省级及以上期刊发表论文400多篇,其中SCI期刊论文3篇。获市级科学进步奖22项,市级自然科学优秀论文17篇。

  (五)医院各项指标稳中有进。2017年医院门诊病人891263人次,较2016年增5.7%;出院病人71539人次,增7.2%;日平均住院病人1700人次,增6.6%;平均住院日8.619天,减少0.05天;完成手术20079台次,增加1445台次,增7.8%;危重病人抢救25344人次,增加2524人次,增11.1%。经第三方评议,患者对医院的综合满意率达99.68%。2017年DRGS(疾病诊断相关分组)综合绩效在全省30所三级医院中排名第十位。

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